Leczenie zachowawcze: wypełnienia i próchnica

Leczenie zachowawcze to ta część stomatologii, która ratuje własny ząb, zanim trzeba będzie go odbudowywać lub usuwać. Obejmuje leczenie próchnicy i odbudowę tkanek zęba: od niewielkiego ubytku po odtworzenie mocno zniszczonej korony.

Gabinet znajduje się 546 metrów od stacji metra Stare Bielany. Przyjmujemy od poniedziałku do piątku 9:00–20:00 oraz w soboty 9:00–15:00.

Umów przegląd   lub zadzwoń: 881 41 41 41

Skąd bierze się próchnica

Na zębach nieustannie tworzy się płytka nazębna, miękki nalot z bakterii i resztek pokarmowych. Bakterie w płytce przetwarzają cukry z jedzenia na kwasy, a te rozpuszczają minerały szkliwa. Przez pewien czas proces jest odwracalny: ślina i fluor potrafią odbudować nadtrawione szkliwo. Kiedy jednak demineralizacja przeważy, powstaje ubytek i ten już sam się nie zagoi.

Dlatego moment wykrycia ma znaczenie dla zakresu leczenia. Wczesna zmiana w szkliwie bywa zatrzymywana bez wiertła. Próchnica, która sięgnęła zębiny, wymaga opracowania ubytku i wypełnienia. Gdy dojdzie do miazgi, rozmawiamy już o leczeniu kanałowym, które jest osobnym, znacznie dłuższym i droższym procesem.

Jak wygląda leczenie ubytku

1. Badanie i plan. Oglądamy wszystkie zęby, nie tylko ten, który boli. Jeśli badanie wskazuje na taką potrzebę, wykonujemy zdjęcie RTG na miejscu. Próchnica na stykach zębów bywa niewidoczna gołym okiem.
2. Znieczulenie. Przy głębszych ubytkach standardowo proponujemy znieczulenie miejscowe. Nie jest wliczone w cenę wypełnienia. Podajemy je osobno w cenniku, żeby rachunek nie był niespodzianką.
3. Opracowanie ubytku. Usuwamy tkanki zmienione próchnicowo, zostawiając możliwie dużo zdrowego zęba.
4. Wypełnienie. Odbudowujemy ząb materiałem złożonym (kompozytem) warstwami, utwardzając każdą lampą polimeryzacyjną.
5. Opracowanie i polerowanie. Dopasowujemy wypełnienie do zgryzu i wygładzamy je. Gładka powierzchnia gorzej zbiera płytkę i dłużej służy.

Co jeszcze mieści się w leczeniu zachowawczym

• Leczenie biologiczne. Gdy ubytek jest głęboki, ale miazga zęba wciąż jest żywa, można spróbować ją zachować, zabezpieczając dno ubytku preparatem odbudowującym zębinę. To próba uniknięcia leczenia kanałowego. Nie zawsze się udaje, ale zwykle warto ją podjąć.
• Leczenie próchnicy początkowej metodą infiltracji (ICON). Bezinwazyjna metoda dla wczesnych zmian w szkliwie: bez wiercenia, przez wysycenie zmiany żywicą. Ma ścisłe wskazania: działa na plamy próchnicowe, nie na gotowe ubytki.
• Odbudowa korony na wkładzie z włókna szklanego. Gdy z zęba zostało niewiele, sam kompozyt nie ma się na czym oprzeć. Wkład zakotwiczony w korzeniu daje odbudowie podparcie.
• Licówka kompozytowa wykonana bezpośrednio w gabinecie. Korekta kształtu lub koloru zęba w czasie jednej wizyty, bez pracowni protetycznej.
• Leczenie nadwrażliwości. Zabieg zamykający odsłonięte kanaliki zębinowe, gdy zęby reagują bólem na zimno lub słodycze.
• Korekta diastemy i przebarwień. Szparę między jedynkami i utrwalone przebarwienia często da się skorygować materiałem złożonym, bez wchodzenia w protetykę.

Ile trzyma wypełnienie

Trwałość wypełnienia zależy od jego wielkości, umiejscowienia, siły zgryzu i (najmocniej) od codziennej higieny. Największym zagrożeniem nie jest zużycie materiału, lecz próchnica wtórna: nowe ognisko na granicy wypełnienia i zęba. Dlatego przeglądy co pół roku nie są formalnością. Na kontroli widać zmianę, którą da się jeszcze naprawić małym kosztem.

Na wypełnienia dajemy rok gwarancji, a na stałe uzupełnienia protetyczne dwa lata. Warunkiem jest zgłaszanie się na wizyty kontrolne co 6 miesięcy. Bez nich nie mamy jak wychwycić problemu na etapie, na którym gwarancja ma sens. Pełne warunki opisujemy przy cenniku.

Kiedy zgłosić się szybciej niż na przegląd

• ból nasilający się w nocy lub budzący ze snu,
• ból utrzymujący się dłużej niż kilka minut po zimnym lub gorącym,
• obrzęk dziąsła, policzka albo widoczny pęcherz na dziąśle,
• ukruszony ząb z ostrą krawędzią lub widoczną „dziurą",
• wypadnięte wypełnienie.

Jeśli nie masz pewności, jak pilna jest sytuacja, zadzwoń. Recepcja zada kilka pytań i pomoże dobrać termin. Więcej o tym, co robić z bólem zęba, piszemy na stronie Boli mnie ząb.

Najczęściej zadawane pytania

Czy leczenie próchnicy boli?

Samo opracowanie ubytku w znieczuleniu jest bezbolesne. Przy płytkich ubytkach część pacjentów rezygnuje ze znieczulenia i też nie odczuwa bólu. Po zabiegu ząb bywa przez kilka dni wrażliwy na zimno. To typowa reakcja, która sama ustępuje.

Czy trzeba leczyć próchnicę zębów mlecznych?

Tak. Nieleczona próchnica zęba mlecznego boli tak samo jak stałego, może doprowadzić do stanu zapalnego uszkadzającego zawiązek zęba stałego, a przedwczesna utrata zęba mlecznego zaburza miejsce w łuku. Zajmuje się tym nasza stomatologia dziecięca.

Ubytek mi nie przeszkadza. Czy muszę go leczyć?

Brak bólu nie oznacza braku problemu. Próchnica postępuje bezobjawowo nawet przez długi czas, a ból pojawia się dopiero, gdy proces zbliży się do miazgi. Wtedy leczenie jest już poważniejsze i droższe niż wypełnienie.

Czym różni się zwykłe wypełnienie od wykonanego materiałem wysoce estetycznym?

Różnica dotyczy przede wszystkim odwzorowania przezierności i koloru naturalnego zęba, co ma znaczenie głównie w odcinku przednim. W zębach bocznych zwykle wystarcza standardowy kompozyt. Zawsze mówimy przed leczeniem, który materiał proponujemy i dlaczego.

Ile wizyt zajmuje wypełnienie?

Zwykle jedną. Przy większej liczbie ubytków rozkładamy pracę na kilka wizyt, żeby żadna nie trwała zbyt długo. Zakres ustalamy w planie leczenia po przeglądzie.

Kto wykonuje zabieg

Leczenie zachowawcze prowadzi lekarz z naszego zespołu specjalizujący się w tej dziedzinie. Poznaj nasz zespół.